Dasar diagnosa
Anamnesa :
Adanya massa/ tumor intraabdominal, letaknya di pinggir agak ke tengah, lebih sering di sebelah kiri, disertai mual, muntah, dan demam, penurunan berat badan. Tumor pada abdomen dapat diraba dengan ukuran yang bervariasi. Bila tumor menekan ginjal atau ureter dapat menyebabkan gangguan pasase urine.
Pemeriksaan fisik :
Tumor dapat diraba dengan ukuran bervariasi. Massa tumor biasanya terletak pada salah satu sisi di samping garis tengah, walaupun ada beberapa yang membesar jauh dari tulang belakang. Tumor ini lebih sering di sebelah kiri dibandingkan sebelah kanan.
Massa teraba keras/ kistik atau cenderung berlobus-lobus atau irreguler. Kadang-kadang didapat pelebaran vena pada dinding perut.
Laboratorium :
Darah/urin rutin biasanya normal. Kimia darah dalam batas normal. Pada keadaan keganasan dapat dijumpai peningkatan kadar alfa feto protein dan kadar VMA.
Radiologi :
- Pada BNO dapat dijumpai bayangan massa yang umumnya pada satu sisi abdomen dengan udara terdorong kedalam usus diluar massa tersebut. Dapat dijumpai bayangan kalsifikasi yang irreguler berupa bercak-bercak yang merupakan pembentukan tulang dan gigi.
- Pada IVP : tampak pendorongan dari ginjal pada sisi yang sama dan mungkin akan mengalami penekanan dengan tanda-tanda hidronefrosis karena penekanan ureter.
Patologi Anatomi :
Tumor dapat berupa kistik atau solid.
Tumor kistik umumnya jinak, sedangkan yang solid dapat jinak atau ganas. Tumor solid yang jinak, dibagi atas :
· Matur : terdiri dari jaringan-jaringan yang berdifferensiasi baik sehingga mirip dengan jaringan yang normal.
· Immatur : terdiri dari jaringan embrional sehingga sukar ditentukan jenisnya. Mikroskopik tampak sebagai unsur jaringan yang bercampur tak teratur berasal dari ketiga lapisan embrional. Jaringan yang paling sering adalah jaringan ikat, tulang, tulang rawan, struktur kelenjar, epidermis, dan jaringan syaraf dan otot rangka.
Pengobatan
Terapi yang utama adalah pembedahan/ pengangkatan massa tumor. Pada kasus-kasus dengan keganasan diberikan terapi radiasi atau pemberian kemoterapi berupa Actinomycin D, Cyclopospamide dan Vincristin.
Sumber: Standar Penatalaksanaan Bagian Ilmu Kesehatan Anak RSMH Palembang
ass...
BalasHapuskeren blog nya...makasih ya kak dari sini aq dpat tugas....
“Remember Webvan?” they’d say. “Remember Kozmo?”In Silicon Valley, the spectacular flameouts of those dot-com-boom delivery services are deeply entrenched lore. And as a veteran of the Bay Area start-up community, Carmeli remembers them well. But they don’t scare her.And that’s because Carmeli believes this time — this michael kors outlet online sale moment, this era — is different.For one, the technology available for executing the complex logistical gymnastics of same-day service is vastly better. But Carmeli also thinks her predecessors — and some of her rivals — did not or will not conquer this business because they’ve been macy michael kors sale trying to solve the wrong problem. “The market opportunity for same-day delivery has very little to do with meeting the needs of people who want things fast,” Carmeli said.
BalasHapusOver time, Li has become an internationalist. Ask him where he calls home and it takes a michael kors few minutes before he settles on London. He has leapt forward to where China’s fashion industry is heading.“The last few years is the fastest-growing period,” says Angelica Cheung, editor of Vogue China. “When I launched Vogue 10 years ago, we wanted to run a regular column michael kors outlets store devoted to Chinese designers. It was hard to find designers good enough to be presented alongside international brands. Now, there are too many.”Many of those designers — who number in the dozens — have studied abroad, as well as in China. They have offices in Paris michael kors factory outlet or London. They’re connected to social media, fluent in English and adept at self-promotion.Even with a recent slowdown in sales of high-priced attire and accessories,
christian louboutin sale christian louboutin outlet louboutin shoes christian louboutin shoes red bottom heels louboutin men louboutin sale red sole shoes christian louboutins red wedding shoes
BalasHapusRB4169 ray ban reading glasses prescription ray ban glasses discount ray ban polarized sunglasses cheap ray ban wayfarer ray ban wayfarer prescription sunglasses ray-ban rb3016 classic clubmaster sunglasses ray ban mirrored aviators ray bans sunglasses aviators ray ban jackie ohh ii oakleys oakley sunglasses oakley vault cheap oakley sunglasses cheap oakleys oakley store oakley outlet oakley eyeglasses oakley glasses frames oakley 2015 womens oakleys oakley photochromic prescription oakley cheap oakley sunglasses outlet <
BalasHapus