Neuritis Optik

N.opticus dapat mengalami demielinisasi yang disertai peradangan papil di retina (neuritis bulbar) atau N. opticus prechiasmatic (neuritis retrobulbar). Neuropati akibat gangguan vaskuler: neuropati iskemia akut. Dapat disebabkan berbagai faktor:

• Infeksi virus
• Sklerosis multipel
• Obat-obatan (tersering etambutol)
• Keracunan metanol
• Trauma kepala yang mengenai daerah N.opticus

Gejala yang dikeluhkan:

• Paling khas adalah nyeri pada penyakit mata tenang dengan visus turun mendadak; terutama saat mata digerakkan. Nyeri timbul akibat tarikan mielin saraf yang mengikuti gerakan bola mata.
• RAPD positif untuk mata yang sakit.
• Skotoma sentralis atau diskromatopsia.
• Keluhan defek lapang pandang altitudial khas untuk neuropati iskemia akut.

Dari pemeriksaan fisik: seluruh segmen anterior sampai lensa normal, kecuali pada papil N.II ditemukan edema dan hiperemis, dan ada perdarahan peripapiler. Untuk tipe retrobulbar, tidak ditemukan kelainan sama sekali.

Terapi dengan metilprednisolon 1 gram/hari selama 3 hari. Jika kena 1 mata: peroral, kena 2 mata: intravena.